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标题: 脑脊液是怎么引起的？，脑脊液是怎么产生的 [打印本页]

作者: 123 时间: 2022-6-29 07:12
标题: 脑脊液是怎么引起的？，脑脊液是怎么产生的

脑脊液是怎么引起的？

脑脊液主要是在侧脑室的脉络丛形成的，通过三脑室、四脑室进入静脉窦，回流脑静脉，脑出血可引发脑脊液回流障碍，引发颅内压增高，脑出血术后再次出血，通常病情危重，需要根据出血部位，出血量，出血速度判断病情轻重。建议您就诊神经科诊治，遵医嘱合理治疗，尽早康复，做好护理。
脑脊液通过先天性或外伤性骨缺损、颅前窝、颅中窝等部位破裂或变薄流入鼻腔，称为脑脊液鼻漏。在各种脑脊液鼻漏中，外伤最为常见。摘要脑脊液耳漏常因颅中窝鼓室受累而引起。颅中窝骨折后，中耳上段脑膜撕裂，鼓膜破裂。这会导致脑脊液从外耳道漏出，形成脑脊液耳漏。耳漏和鼻漏主要提示可能发生颅底骨折，由于感染可能从耳或鼻传播到脑膜，因此可能有脑膜炎的危险。

简述脑脊液的产生及循环

脑脊液由脑室脉络丛产生。循环途径:侧脑室产生的脑脊液经室间孔入第三脑室，汇合第三脑室脉络丛产生的脑脊液，经导水管入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液，自四脑室正中孔和外侧孔流入小脑延髓池，自此离开脑室系统，漫流至脑、脊髓的蛛网膜下隙，大多通过蛛网膜粒渗入上矢状窦，小部分通过脑神经、脊神经周围淋巴间隙，取道淋巴系统汇入静脉。

用解剖生理学分析脑脊液的产生及主要功能？

脑脊液（CSF)形成于侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛组织，其中大部分形成于侧脑室，约25%来源于脉络丛以外的结构，包括脑室内的毛细血管内皮、血管周围间隙、软脑膜及室管膜等结构。
  CSF的分泌受自主神经系统调节，交感神经和副交感神经直接支配脉络丛组织，交感神经兴奋时CSF分泌减少；副交感神经兴奋时，CSF分泌增加；正常儿童每小时大约产生 20mlCSF。  CSF的流动是基于脑室系统和静脉窦之间存在的压力梯度，CSF由侧脑室经孟氏孔到达第三脑室，经中脑导水管到第四脑室，再经第四脑室双侧侧孔和正中孔出脑室系统到达脑底池。
  CSF从脑底池通过脑池系统循环到脑表面和脊髓蛛网膜下腔，通过蛛网膜颗粒渗透入上矢状静脉窦内，由于压力梯度的作用，极少部分CSF经神经根袖周围的静脉丛吸收，通过室管膜及由脉络丛自身吸收，或通过淋巴管流入鼻窦。
    CSF的作用是多方面的：①能有效缓冲外力、减少震荡、避免损伤；②营养附近脑组织并运走部分代谢产物；③对维持脑组织的渗透压和酸碱平衡有重要作用；④对颅内压的调节有一定作用。

脑脊液产生和循环

在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。

脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。脑脊液的回流（或吸收）主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。

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