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标题: 如何判断患有美尼尔氏综合症，美尼尔症怎么确诊 [打印本页]

作者: 123 时间: 2023-3-4 03:54
标题: 如何判断患有美尼尔氏综合症，美尼尔症怎么确诊

如何判断患有美尼尔氏综合症

1、甘油实验。甘油试验可以作为膜迷宫积水的判定依据。甘油具有较高的渗压和较小的分子粒径，能向内耳周围的细胞内扩散，从而提高细胞内的渗透压，从而使内淋巴中的水分经由细胞通道流入血管，从而起到减压的作用。

2、前庭机能试验。前庭机能实验主要有冷热实验、前庭诱发电位实验。在冷、热实验中，早期患者的前庭功能可正常或轻度降低。在反复发作后，正常一侧会有明显的偏倚，到了后期，则会有轻微的半规管扩大或功能减退。后者的幅度和门限都是不正常的。

3、影像学。本病的影像学表现为中耳-外耳迷路 MRI。在颞骨上可见前庭导管的狭窄。在特定的血管造影术中，通过内耳迷路 MRI可以发现某些病人的内部淋巴管稀疏。

在临床上，仅有一次晕厥不能被确诊为美尼尔氏综合症。很多病人都说美尼尔氏综合症，其实不是这样。这并不是说，一旦出现头晕，就是梅尼埃病。实际上，要确诊美尼尔氏综合症，必须反复进行听觉测试和头昏，也就是前庭功能的检测。最好用甘油试验，包含眼电图，这不代表单纯的头晕就能把他当成梅尼埃病。由于大部分的眩晕是一种良性的、局部的位置性眩晕，也就是俗称的耳石。梅尼埃病很少发生，而且诊断也比较复杂。

美尼尔氏综合征诊断依据？

临床上，仅凭一次的眩晕发作是没有办法确诊是美尼尔病的，很多的病人说自己是美尼尔病的，其实都不是，并不是说只要你有眩晕，就是美尼尔病。美尼尔病的诊断其实是需要反复的发作几次，有听力学的检查，有眩晕，就是前庭功能的检查，最好是有甘油试验，包括眼震电图这些综合来判断的，并不是说单纯的一次眩晕发作就会认为他是美尼尔病，这样是不对的。因为其实大部分的眩晕发作是良性阵发性位置性眩晕，就是我们常说的耳石症，会更常见一些，美尼尔病的发病率并没有那么的高，而且它的确诊要更复杂。因为没有办法进行活体的病理学检查，不可能说把一个病人的内耳拿出来切出来看，所以说它的病理确诊是几乎是没有可能的，它只能根据症状学去反复地检查排除，是根据医生的经验来判断的。但是我个人觉得目前对于美尼尔症的诊断有一点泛滥，有一点过度，其实发病率并没有那么高。

美尼尔氏综合症如何确诊
美尼尔氏综合症如何确诊？进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查要空腹么？

梅尼埃病（美尼尔氏综合症）又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病，青壮年多见。病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
就诊指南：
1、确定是否为梅尼埃病，要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。
2、可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。
3、治疗
a、发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。
b、镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。
c．血管扩张药物。
d、维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
e．利尿剂。
f、手术疗法：对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。包括：内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
最后建议你去正规医院治疗。

美尼尔怎样确诊
谁知道美尼尔综合症怎样确诊，一般需要做哪些检查，费用贵不贵？顺便问一下，美尼尔的眩晕和颈椎的眩晕有什么区别？

美尼尔氏病是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症，全球范围内西医无法根治，中医无此病名，属眩晕范围。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。美尼尔氏病的症状人与人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏

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