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标题: 医保大病统筹如何报销，医保大病统筹怎么用 [打印本页]

作者: 123 时间: 2023-3-9 21:30
标题: 医保大病统筹如何报销，医保大病统筹怎么用

医保大病统筹如何报销

法律分析：大病医疗报销需准备好以下资料：
　　1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；
　　2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；
　　3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；
　　4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。
　　其次，按以下流程进行办理：
　　1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；
　　2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；
　　3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担

大病医保怎么报销的

大病医保报销的流程是：
1、参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料；
2、商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核；
3、商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
首先，大病医疗报销需准备好以下资料：
1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；
3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。
优点是：
1、为试点地区每一个儿童在社会保险、家庭保护的基础上再建立一层保护网，让患病儿童中病得控，大病得治，让所有患儿病有所医；
2、通过对试点地区大量的实际数据采集，进行严格的数据精算，浅显易懂的向社会公布试点地区发病率、治疗费用中社会保险、商业保险和自付金额比例、总医疗费用数据、每一个孩子的筹

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