病例报道怎么写，病例怎么写

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病例报道怎么写


问题一：求临床病例个案报道的书写格式  个案格式很简单，就要求病史资料，讨论及参考文献（有就写，没有就不写），以下有一篇个案仅供参考： 真菌性蝶窦炎1例报告 近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下。 患者，男，43岁。因20 d前于疲劳后出现右眼球后钝痛，1周后出现双眼复视，不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。给予血管扩张、抗感染药物及理疗，效果不佳，后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。转入我科前3 d自觉视力下降明显。检查：右眼睑轻度下垂，睑宽6 mm，左睑宽13 mm；视力：右眼0.2，左眼1.2；右眼突出度分别为14 mm和12 mm；右眼视野缺损；其余眼科检查正常。鼻咽顶见少量粘脓，未见新生物。入院后给予菌必治、复方丹参、ATP、肌苷及维生素B6等，症状有所缓解，但不显著。后在局麻下行鼻内窥镜检查，在30度镜下找到蝶窦开口，见蝶窦开口呈裂隙状，穿刺抽出0.5 ml粘稠脓液送培养报告阴性。遂在内窥镜下切除中鼻甲后部，咬除蝶窦口粘膜并除去部分骨质，开放蝶窦。见窦内大量粘脓及数块

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说明原因，需要休息的天数，如果单位有要求的话，附上医院开具的诊断证明。


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三、个人经历1、本人在手术室护理工作中，曾多次参与各种重大疾病的手术，积累了丰富的实践经验；2、本人曾参与多次手术室护理技术培训，提高了手术室护理技能；3、本人曾参与多次护理实习，熟悉各种护理程序，提高了护理综合能力。四、晋升副高的原因本人在手术室护理工作中，积累了丰富的实践经验，掌握了各种护理程序，具有较强的护理综合能力，能够有效地与其他医护人员进行协作，提供高质量的护理服务，因此，本人有资