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怎样才能让小便失禁?
尿失禁的原因是比较多的,临床上根据尿失禁的特点不同,可以分为急迫性尿失禁,充盈性尿失禁,压力性尿失禁,真性尿失禁等四种类型。
急迫性尿失禁常见于急性膀胱炎或膀胱过度活动症。患者通常在尿频,尿急的情况下发生急迫性的尿失禁。由于尿频,尿急严重,患者控制不住排尿,所以使尿液不自主地排出体外。
压力性尿失禁主要是由于存在有下尿路梗阻病变造成膀胱过度充盈,膀胱内的尿量增多引起压力增高,超过了尿道的压力就会出现尿失禁的情况。压力性尿失禁主要在大笑,咳嗽时增加腹压,腹压传递到膀胱时,膀胱内压力增高,由于尿道闭合压降低,所以会出现尿失禁的情况发生。
尿失禁是怎么引起的?
【病因学】
病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂。②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。
【发病机理】
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:
1.近侧尿道括约肌包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。
3.逼尿肌无反射这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻 |
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