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什么是食道癌扩张手术,食道扩张手术怎么做

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发表于 2023-4-6 01:03:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

什么是食道癌扩张手术


食管扩张术是一种微创治疗手术。早期轻中度狭窄可行食管扩张术,包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属棱形扩张探条行食管扩张术。近年来在内镜下气囊扩张术及食管内支架置放术扩大狭窄部,常规不少有危险,具体听听治疗经治医师意见。。。
手术切除食管是最好的方法,但是可能需要考虑许多因素,比如病人身体素质问题以及癌变是否转移问题


关于食道扩张的问题 (紧急!!!!)


  食道扩张术治疗,是在施行咽喉局部麻醉后,将一矽胶管由口腔进入食道进行扩张。对於因腐蚀伤害或手术后食道狭窄合并吞咽困难之患者具有扩张治疗的效果。大体而言,这是一种相对安全的治疗方式,但是仍可能发生无法防范的意外。兹列举施行食道扩张术治疗的禁忌症及可能发生的并发症供您参考。

  一、禁忌症(患以下病症者,不宜做此项检查):
  (一)最近曾发生心肌梗塞或不稳定的心绞痛。
  (二)病情不稳定的支气管哮喘。
  (三)尿毒症患者。
  (四)年迈、体力衰弱、营养极度不良者。
  (五)有出血倾向,不易止血之患者。
  (六)心肺功能极度不良者。
  二、并发症:
  (一)检查中可能发生心律不整,心肌缺氧(心肺功能不良者发生机率较高)。
  (二)吸入性肺炎。
  (三)食道破裂。
  (四)食道出血。
  (五) 麻醉或检查中,可能引起药物过敏或气喘,严重者可致呼吸衰竭。
  (六)以上各种状况,严重者皆可导致死亡。

  虽然上述情况极少发生,我们也有很完善的急救设备,但是仍请您仔细阅读,并徵求直系亲属的同意,再接受安排检查。检查后若有较大量吐血、严重不适或发烧等情形,请与检查医师联络或迳赴急诊室诊

急!这种情况应该做食管扩张(气囊?还是探条?)还是放置内支架术呢?


最佳方案是,先做胸部CT平扫+增强扫描,看食道狭窄段的管壁和腔内外情况,然后作狭窄段的预扩张,最后根据狭窄段的长度、狭窄程度置入对应规格的食道支架。对于你母亲这种情况,除了安食道支架外,没有更好的办法。如果通过检查,无法安食道支架,则可以考虑胃造瘘。单纯的食道狭窄后球囊扩张,没有意义。
不知道是什么时候的食道造影片。从这幅图来看,食道狭窄并不太明显,主要表现为僵硬。最好作球囊扩张以后置入食道支架。
补充:1、在放支架前扩张,扩张后立即放支架,是一个前后连续的过程,不是相互独立的。2、支架可以长期存在,不过有再狭窄或脱落的可能,如果/再狭窄,需要再扩张,如果脱落,需要重放;3、作CT增强扫描不会导致癌扩散,这绝对是完全不相干的两码事,不知是谁有这种跳跃性思维,居然把它们牵扯到一块儿。
补充:看来你母亲已经不适宜手术治疗了,肺内的多发结节,不能排除转移性肿瘤。胃镜无法通过狭窄的食道,但并不意味着无法安食道支架。我认为,安食道支架是上策。实际上,已经没有必要作其他积极的治疗了。


食道扩张术需要做几次


手术后三到四周病人身体恢复的不错的话可以考虑做几次化疗,但是单纯的化疗副作用大。
建议你要结合你的主治医生去确定治疗方案后,在确定是否化疗的。




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