如何诊断精索静脉曲张，精索曲张怎么发现

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如何诊断精索静脉曲张


精索静脉曲张可以通过触诊以及B超检查来判断的。诊断并不困难，精索静脉曲张可以去当地的医院先让医生面诊，用手触摸精索静脉的部位来判断是否有感受到迂回曲折的精索静脉，通过触诊也就可以初步判断是否有精索静脉曲张的。至于精索静脉曲张的严重程度则可以通过B超来判断的，检查精索静脉扩张内径来判断病情的严重程度。对于扩张内径接近或者超过3mm患者需采取微创手术，以免影响性生活以及后续生育的。


如何确诊精索静脉曲张呢?


典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，精索静脉曲张的诊断:可通过临床表现和体格检查确诊。
1、如阴囊坠胀不适，站立过久及行走劳累后加重，平卧后缓解。
2、.站立检查时见阴囊肿大，睾丸下垂，并可扪及蚯蚓状曲张的静脉团，用手指压迫或平卧时，曲张静脉明显缩短或消失，Valsalva试验阳性。
3、其它检查，如超声波检查、红外线测温检查、精液检查等。
4、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎
。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
5、经髂窝途径:左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
6、.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。


如何早期发现精索静脉曲张


精索静脉曲张是青壮年尤其是小学高年级和中学男孩子的常见病，而由于该病发病年龄小，对男子生育力的危害极大，所以如何早期识别并尽早进行有针对性防治就显得十分重要。
　　精索静脉曲张的发现并不难，青少年自己或家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。如果能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。而如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团也可初步诊断为精索静脉曲张。其中用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级;而用手摸到静脉团的直径来区分轻重的具体标准为：静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。
　　虽然精索静脉曲张是青春发育期的常见病，但发病率毕竟只有20%左右。所以绝大多数青少年没必要“草木皆兵“，人人自危。但同时针对这种情况专家还指出青少年切忌不要自我“疑病“，又羞于就诊，以免造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。因为即使患有精索静脉曲张，也不必过分担心，据统计大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者都可以自愈，而且患有该病也不一定就会影响生育，实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。