如何诊断鉴别幻觉？，幻听怎么确诊

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如何诊断鉴别幻觉？


一、听幻觉（auditory hallucination）

（一）　最常见的为语言性，一般意识清晰时出现。表现为：①争论性幻听：有两个或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断有特殊价值。②评论性幻听：幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症：患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、损物、自伤及自杀行为。

（二）重性（major depression）多为言语性幻听，向病人重复讲话或短语，内容多为贬低，嘲笑或催促命令患者结束自己的生命，如“你是坏人，应该自杀”，“跳楼、跳楼”等。在其支配和影响下患者可出现自杀、自伤行为。

（三）（mania） 多发生于急性躁狂或谵妄性躁狂，在情况下产生幻听，一般与心境协调一致，内容较简单，多是诉说患者有特殊本领或权力。

（四）　在强烈的情感体验和意识范围缩小的情况下，可出现生动的听幻觉，内容多具体，常具有恐惧色彩。如××已死去的人在旁边与之交谈，且与精神因素密切相关。

（五）（reactive mental disorder）在强烈的心理社会刺激影响下，可出现幻听，且多有轻度意识障碍，提示急性起病，其特征是内容简单，多为继发性，且与心理因素有关系。有时受幻听的影响，患者可出现冲动

幻听和真声音如何区分？


幻听，会有一种虚无缥缈的感觉，感觉上有回声，也有点模糊；真声音是直接刺激，没有回声的感觉，很清晰的那种。


怎么才能检查出有没有幻听幻觉


检查还不一定能检查出来，假如你和一个正常人，他看不见你能看见很可能就幻视，或者看见一些常人看不见的，幻听也是同样的道理，一般患者觉得不是幻觉，深信不疑


精神病幻觉幻听是什么原因，该怎么办？


怎么会不研究治疗？医学界始终没有延误了研究的步伐，但幻听本身就是复杂的精神症状，甚至在一些特殊环境下，像我这个医生一样的普通人也可能一过性出现幻听。

幻觉并不是精神分裂症的特征性症状，起码还有很多精神障碍疾病和非精神障碍疾病都可以存在幻觉。比如我们熟悉的抑郁症，比如躁狂症，比如双相 情感 障碍，比如分离转换障碍，比如酒精依赖，比如急性应急障碍，比如阿尔茨海默病，比如脑外伤术后，比如病毒性脑炎，甚至比如一个极度劳累、精力不足的普通人，都可能产生幻觉的，而且幻觉的形式多种多样，并不是单一幻听，还有幻视，还有幻嗅，还有幻触，还有感知综合障碍。可以说五花八门，相当丰富。
  
幻觉有时候是因为头部器质性病变产生的知觉改变，有时候是因为心理因素或 社会 应激事件产生的心因性改变，有时候什么也不因为，而是单纯的因为精神疾病产生的原发幻觉。因为幻觉的成因本就复杂，所以表现形式也同样复杂。

如果是老年人或者既往有脑血管疾病病史的人出现幻觉，最好先到综合医院排除脑部器质性疾病产生的幻觉，比如凭空闻到奇怪的气味—幻嗅，就常见于脑器质性精神障碍。
  
如果既往存在精神失常史，或者毫无原因的出现幻觉，最好到精神专科