气管切开应该怎么做？，气管怎么切开

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气管切开应该怎么做？


气管切开术指的是将颈段气管切开，然后放入金属气管套管，用来解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。对于神志清醒的病人，要向其说清楚治疗的目的和方法，消除其恐惧心理，并取得合作。手术时要让病人采取仰卧位，头必须保持正中后仰位，肩部垫高，颈部伸直。术中护士应注意病人气管的位置，配合医生做好术中护理。以岭医院李建军主任答。


气管切开术有哪几治疗方案？


"气管切开术有常规气管切开术和环甲膜切开术两种。
(一)常规气管切开术：术前应作好充分准备，除准备手术器械外，并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜，以及各种抢救药品。对于小儿，特别是婴幼儿，术前先行插管或置入气管镜，待呼吸困难缓解后，再作气管切开，更为安全。
1.体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。常规消毒，铺无菌巾。
2.麻醉：采用局麻。沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，以1%奴夫卡因浸润麻醉，对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无知觉也可不予麻醉。
  3.切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
  4.分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。
  5.切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环(切开

气管切开术常在何处进行？为什么？


气管切开我们往往在颈部正前方C字形气管软骨之间开的。因为在气管前面是皮肤与皮下组织，没什么其他组织，手术很方便，也十分能够使病人接受，而在C字形软骨后面是食管，手术就不方便了。


气管切开术 注意事项
气管切开术  要注意哪些事情啊？  急。。。



1肩下垫一垫子，头尽量后仰，充分显露颈部。头保持正中位。
2在甲状软骨下缘做一正中纵切口，用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。
3确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术），刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。有人主张在气管前壁上切除部分软骨环，以防切口过小，放管时将气管壁压进气管内，造成气管狭窄。