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下颌骨截骨手术是怎么做的
下颌骨截骨前移术是用截骨器械截骨,将下颌骨过度前突部分去除,再将其整体后退以矫正下颌前突,进而达到矫正反颌畸形的目的,其具体的手术步骤为:①
受术者平卧,术区及周围组织消毒。②
麻醉:一般采用全身麻醉。③
在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。④
截骨及骨块的移动、固定:截开下颌骨,截除过度前突的骨组织,并将其向后移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在截除并向后移动下颌骨的同时需要将上颌骨向前移动),固定,一般选用钛钉固定。⑤
缝合:反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。⑥
加压包扎。
下颌角整形手术过程?
下颌角整形术全过程:
下颌角整形手术的口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切祛,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
下颌角整形手术口外切口法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会渐渐淡化,而且费用也较低,所以这种下颌角整形手术是目前流行的手术。
除此以外,从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开黏膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好黏膜即可。此下颌角整形手法的优点是不留下颌下皮肤伤痕。
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