舒张压偏高点怎样降下来？


舒张压高服用三类降压药物效果比较好，如美托洛尔、阿替洛尔、卡托普利、依那普利、缬沙坦和厄贝沙坦等，需遵医嘱对症用药。
首先需要明确的是，所有降压药物中没有仅仅降低舒张压而不降低收缩压的药物。就机制而言，舒张压的升高，常常是由于机体内、和血压相关的神经内分泌系统过度激活所致。
美托洛尔和阿替洛尔属于β受体拮抗剂，可抑制交感神经过度激活导致的血压升高，尤其是舒张压升高，适用于心率较快的中、青年患者。卡托普利、依那普利、贝那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等属于血管紧张素受体拮抗剂，上述两类药物均可控制肾素-血管紧张素系统的过度活化，起到控制血压尤其舒张压的作用。硝苯地平、氨氯地平等属于钙通道阻滞剂，可以扩张周围阻力血管，同时降低舒张压和收缩压。
此外，肥胖、压力过大等与舒张压升高密切相关，可通过体育锻炼、合理膳食、改变生活习惯等方式协助控制血压。


年轻人如何降低舒张压


不论是高压还是低压达到或超过140/90毫米汞柱就可以诊断为高血压。根据血压的程度，可以把高血压分为一级、二级以及三级。

对于年轻人的高血压治疗也要从生活方式、饮食习惯以及药物治疗综合管理。在生活方式中，要规律作息，不要熬夜，要减肥运动。如果存在睡眠呼吸暂停低通气综合症，那么要治疗这种疾病。另外，要低盐饮食，低脂低糖饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。对于药物治疗可以选择一种或几种降压药物联合使用，其中包括钙离子拮抗剂、ACEI 、ARB、倍他受体阻滞剂以及利尿剂等，根据具体耐受情况，在专业医生指导下可以把血压降到140/90毫米汞柱以下。
年轻人出现舒张压升高，也需要按普通的高血压进行治疗。首先要注意饮食，采取低盐，低脂肪饮食的方法，还要戒烟限酒，适当运动控制体重，通过这些生活方式的调整，轻度的血压升高，就可能恢复正常。

如果通过上述措施，血压仍然不能恢复正常，再选择长效的降压药进行控制，包括选择转换酶抑制剂中的贝那普利，赖诺普利、钙离子拮抗剂中的硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等等，可以将血压控制在合适的范围。


舒张压高怎么办？


2008年，流行病学专家在全世界范围内调查发现：在小于40岁的青中年高血压人群中，单纯舒张期高血压占60%，40～49岁占35%。我国流行病学调查还发现：65～75岁老年人高血压发病增长率仅为15%～18%，而35～45岁的中年人高血压发病增长率为62%～74%。

　　高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展，就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。

　　中年人：精神紧张血压高

　　在高血压早期，特别是工作紧张时，中青年人交感神经常处于过度激活状态，这时就容易心跳增快，周围血管收缩，血压升高，脾气急躁，血压及心率波动较大，但休息时即可降到正常。临床上，不少中年人收缩压仅120～130毫米汞柱，但舒张压高达100～110毫米汞柱。

　　为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高，而收缩压不高，压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加，排血量增加，加上周围血管处于收缩状态，中年人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，心脏“打血”并不困难，因此，表现为收缩压不高。但是，当心脏舒张时，由于主动脉过度扩张，弹性好回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。