颅骨修补术



颅骨修补是神经外科领域一项常规的手术（手术方法视频内已有详细介绍），关于颅骨修补的材料目前有两种，钛网和聚醚醚酮PEEK材料，钛网是一种常规的金属材料，术后可能会存在一些后遗症，如磨损皮肤，排异等，当然存在一定的几率，不是所有的患者都会。peek是近些年兴起的符合材料，个性性能都由于传统金属材料，而且不影响术后的核磁等影像检查。钉子是固定颅骨材料，不用取出。




颅骨出现缺损，究竟需要修补吗？


完整的颅骨不仅有助于维持头面部外形，而且还是颅脑与外界的一种屏障。颅骨缺损目前是一种比较常见的颅脑疾患，生活中很多危险因素可能导致颅骨的缺损，比如交通事故、高空坠物、颅脑外科手术等等。

而颅骨缺损给身体带来很大的危害，在神经外科领域中，颅底外科手术被认为是最为复杂的手术操作，颅底重建的复杂程度甚至超过主要的手术过程。
一、颅脑失去骨瓣的支撑，大气压的作用使颅内，尤其是去骨瓣一侧脑脊液循环动力学紊乱、脑血流灌注压下降等，导致大脑代谢紊乱，造成潜在的脑组织功能损害。
二、如果不进行颅骨修补，很容易在睡觉侧身或者是轻轻一抬头的时候，就碰到了头部娇嫩的脑组织，从而形成了再次出血以及其他损伤的风险，这是最大的危害。
三、颅骨缺损可造成患者头晕、头痛、局部触痛、易激怒、焦虑不安、恐惧、不明原因的不适和各种精神障碍等一系列神经症状。
四、部分患者因大片颅骨缺失造成头颅严重畸形，直接影响颅内压生理性平衡，导致局部脑萎缩，加重脑损伤症状，患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。



医生在这里提醒大家，在开颅手术后恢复良好的情况下，应尽早根据选择修补材料，进行颅骨修补术。
颅骨修补手术的最佳时期
一般来讲，颅骨

大家救救我，颅骨缺损问题！


颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。

一、早期创伤护理

1、严密观察病情，生命体征及瞳孔，注意有无合并脑外伤、休克和其他脏器损伤。应先抢救脑外伤、休克，待全身情况好转再行整复手术。

2、对撕脱头皮可置低温下保存，在无休克的情况下应早期清创。

3、注射破伤风抗毒素。

二、术前准备

1、颅骨缺损应注意保护脑组织，勿冲撞碰伤缺损部位。

2、选择修补缺损材料，有机玻璃、硅橡胶、镍钛合金，根据缺损大小形状术前送手术室备用。

3、如用自体肋骨或髋骨时应备皮。

三、术后护理

1、密切观察生命体征及瞳孔，发现异常情况，应及时汇报医师。

2、术后6h生命体征平稳，患者可置半卧位，防止皮片下血肿或枕耳区皮肤压迫坏死。

3、注意敷料有无松动，防止模型与硬脑膜之间存在腔隙发生积液，如少量积液应加压包扎，量多做好积液抽吸的配合工作。

4、术后进半流质，但应限制张口咀嚼活动。

四、健康指导

1、拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤防止感染，平时注意勿碰撞。

2、定期门诊随访，如有异物反应等特殊情况随时就诊