房颤不能转复应该怎么办？


抗凝治疗华法林就是一个措施，本身就是防止栓子脱落导致严重并发症，特别是脑梗塞。另外还必须控制心室率，那么一般是可以用倍他乐克或者地高辛，或者二者合用，控制心室率安静时在60-70次/分。如果安静时心室率仍旧超过80次/分，药物剂量还需调整。

因为经食道超声发现大概是左心房有大量絮状影，这个一般是禁忌转复的，如果骤然转复，比如用电复律，很可能造成心脏虽然骤然转复心律了，但是心房收缩力量骤然加强，栓子突然脱落可能造成严重的并发症。
而且药物转复的成功率不高，转复以后维持窦性心律更加困难，以前的电转复虽然即时成功率较高，但是维持也困难。

现在的射频导管消融技术也是还在探索中，有条件的可以考虑，但是探索中的事情，还不很成熟。

您也可以看看我写的博客，专门提到房颤治疗的最新进展



房颤怎么治疗？


心房颤动

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。

一 病因

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者，常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤。

二 临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25％或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，无心瓣膜病者合并房颤，发生中风的机会较无房颤者高5～7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时，脑栓塞的发生率更高。

三 治疗

1、病因治疗：应努力寻找原发疾病和诱发因素，作