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怎么去医院开具病例,医院病例怎么开

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楼主
发表于 2022-7-18 03:03:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

怎么去医院开具病例
要详细了解来病例过程的



一般来说,到医院看门诊都会要带以前的病历本或到医院临时买一个病历本,就诊情况由医生写在病历本上。一般买这个病历本不需要什么证件。但是若是在医院住院期间的病历的话,一般是有医院档案室保存,若是患者要复印的话,需要本人携带有效证件(身份证)去病案室复印,如果不是本人去复印,需要有本人开具的委托书(含本人签名的)、身份证及被委托人的身份证。正规流程是有这些的,不知你说的“开病历”是哪种,希望对你有用。





病例本怎么办理


法律分析:到医院就诊的病历,有两种,一种是门诊病历,另一种是住院病历。门诊病历,是每次到门诊看病时的就诊记录,都是自带的,丢了,可到医院补办一个新的。也就是说以前的就诊记录没有了。住院病历,是由医院保存的,凭本人身份证,就可申请复印,仅收纸张的复印费。
法律依据:《卫生部发布关于印发《病历书写基本规范》的通知》
第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下


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