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胆囊壁结石怎么治啊
谢谢
胆囊壁结石的患者一般在生活上没有任何的症状,多数能感觉到上腹隐痛、有饱胀不适、嗳气或者呃逆等情况,是在进食过量,或者吃高脂肪含量的食物的时候。也有患者是工作紧张压力大或者没有休息好的时候,也会有这样的反应。因为这种情况与胃病的临床症状相似,有时候会误诊成胃病。
对于胆囊壁结石的患者来说,目前医院还没有能够仅仅凭借药物来根除此病的,一般的胆囊结石都是通过手术切除来治疗。但是胆囊壁结石属于比较小的结石,首先是不考虑手术,而是观察和随诊。
如果胆囊壁的结石直径大于三厘米,并且是胆囊壁增厚,或者患者有糖尿病、心肺功能障碍等情况,那么是必须要进行手术切除的。手术切除结石的方法,出来传统的开放式手术之外,也有新的安全有效微创保胆取石手术。如果手术过程中,发现胆总管有病变,那么还需要进行单管刺穿,来取出胆总管中的脓血或者胆色素沉淀颗粒等物质。
对于胆囊壁结石的患者来说,一般都是比较小的结晶体,只是观察和随诊,防止它继续增大或者产生别的病变就可以了。而且患者应该在饮食上避免使用高热量高蛋白质的食品,改变不好的作息习惯,日常饮食要以低脂肪和低胆固醇为主。
胆囊结石怎么办?
治疗
1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:
(1)结石直径≥3cm;
(2)合并需要开腹的手术;
(3)伴有胆囊息肉>1cm;
(4)胆囊壁增厚;
(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
(6)儿童胆囊结石;
(7)合并糖尿病;
(8)有心肺功能障碍;
(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;
(10)发现胆囊结石10年以上。
2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术
(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。
胆囊炎 胆囊壁间结石
你好,根据你所说的情况你的明确诊断应该是:胆囊炎胆囊结石,慢性浅表性胃炎。这2个病都是现在很多见的疾病,你并不需要过于担心。和你解释下B超报告:首先胆囊壁间结石也就是附壁结石,顾名思义结石长在胆囊壁上不随体位改变变动,这个是结石的一种,从某种意义上来说结石活动度小反而是好事,活动度大的结石可能会卡在胆囊颈引起结石嵌顿并发急性胆囊炎、或者掉入胆总管引起胆总管结石(那就更麻烦了)。报告上并没有提到结石大小,一般结石在1CM以下会有掉入胆总管的风险,超过2CM的结石掉入胆总管的可能性很小,如果没有症状一般不需要手术治疗。报告上的“胆总管上段内径0.5CM,内未见异常回声。肝内胆管不扩张。”说的是胆总管内径是0.5CM(正常胆总管内径不超过1CM)未见异常回声是说没发现胆总管内结石。肝内胆管不扩张说明胆道系统没有梗阻症状,都是正常的表现。
不知道你现在的自觉症状如何,如果没有明显不适症状,暂时并不需要特殊的治疗,注意饮食清淡忌过分油腻,注意休息不要受凉就可以了。如果是应为腹痛前去就诊,那就需要输液使用抗生素和解痉止痛药物。以上为保守治疗,建议半年到一年复查B超观察结石和胆囊炎症情况以及胆总管情况。再如果腹痛症状在 |
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