肩膀痛是怎么回事？，肩疼痛是怎么回事

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肩膀痛是怎么回事？



肩膀痛
就诊科室：骨科、疼痛科、脊柱外科、肝胆外科、康复科
邱勇医典专家团
南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员，中国脊柱侧凸研究会会长
概述原因
就医诊断治疗日常
导致肩膀痛的原因很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，另外还有脏器疾病放射至肩背部，以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。
疾病因素
肩部本身原因
炎症
包括肩周炎
，肩峰下和三角肌下滑囊炎，肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。
关节脱位
如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。
肌腱损伤
如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂（部分或完全），其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。
肌肉损伤
包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂（部分或完全）、风湿性多肌病。
骨折
包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折
。
神经压迫
包括斜角肌压迫神经（斜角肌综合征）、第一肋和锁骨骨折刺伤神经（肋锁综合征）、复杂区域疼痛综合征（肩手综合征）。
肩部肿瘤
此外，肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。
肩外原因
心血管
如冠心病、肥厚型心肌病
等引起的心绞痛
。
肺及胸膜
包括胸膜炎
、肺炎
、结核、气胸
或上叶顶部

肩膀疼痛是什么原因？


肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：
　　颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。
　　胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。
　　心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上