大病统筹怎么报销，单位的大病统筹怎么报销

123

大病统筹怎么报销


大病统筹报销所需材料：
职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》（住院报销凭证）等。
参与农村合作医疗者所需材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件；
2、参合证（卡）原件；
3、新农合补偿结算单；
4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；
5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；
6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


大病统筹怎么报销


门诊费用报销比例：
　　一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
　　住院费用报销比例：
　　一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
　　门诊特殊病报销比例：
　　报销比例与住院报销比例相同。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第一条
城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障