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忽然吐血怎么回事?,偶尔吐血是怎么回事

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发表于 2023-2-16 00:21:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

忽然吐血怎么回事?


常说的吐血,临床上有两种情况,呕血和咳血。呕血和咳血是两个不同的概念,出血的部位不一样。
呕血是上消化道出血引起的,当出血液量达到一定程度过后,通过胃反射出现呕血。常见的是消化系统的疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃食管静脉曲张、应激性溃疡。呕吐出来的一般成咖啡色,含有食物残渣。
咳血是呼吸系统的疾病所导致的出血,血液来源支气管、肺泡。常见的疾病有肺结核、肺癌、急性支气管炎、肺炎等。排出物呈鲜红色或者暗黑色,常混有痰液,没有食物残渣。
出现了吐血,要详细询问病史鉴别血液来源,然后进一步做检查,如胸片、胸部CT等。
突然吐血,大部分是胃出血,有以下几个原因:
首先,如果是饮酒或反复恶心、呕吐出血,大部分是胃黏膜撕裂引起的。开始的时候,呕吐物是胃的内容物。经常呕吐后,最终会呕吐出血,大部分是鲜红色的血,其中大部分是胃黏膜撕裂。
其次,经常有胃溃疡或十二指肠球状溃疡,在突然呕吐和出血的情况下,大多数是溃疡性出血的原因。
也有一些吐血是由于肝硬化胃底静脉曲张破裂引起的,这种类型的出血往往非常猛烈,很快就会发作,容易导致休克,甚至死亡,需要密切的观察生命体征。


无缘无故吐血是什么原因?


吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。  引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。  上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。  对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出


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