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尿毒症患者透析后,仍常出现高钾血症,是什么原因?应该怎么办?
高钾血症 ,是由于血中钾离子过多引起的一种电解质紊乱,临床上一般将 血钾大于5.5mmol/L 认定为高钾血症。
高钾血症是尿毒症患者常见的一种并发症, 主要与肾脏排泄钾离子的能力明显降低有关 ,肾功能越差,发生高钾血症的几率越高。
高钾血症有时表现并不明显,但 如果出现无力、肢体麻木,甚至肌肉麻痹,常提示血钾已经很高了 ,可能已经高于6.5mmol/L, 如果不重视,就会向更危险的方向发展 。严重的高钾会导致严重的心律失常, 甚至出现室颤 (可以认为是 心脏“停机” )!
所以,高钾血症必须给予高度的重视!
透析后尿毒症患者的食欲会明显好转,甚至“食欲大增”,如果饮食不加以控制,食物中的钾摄入过多,必将引起高钾血症。
如果饮食已经比较注意,仍出现严重的高钾血症,此时需要考虑是否存在透析间隔时间过长,通过缩短透析间隔,可以避免严重高钾血症的出现。
如果以上两点做得都比较好,但仍出现高钾血症, 需要考虑“隐性”的因素:
肠道也是排钾的一个重要通道! 当存在便秘时,这个通道被关闭,
血液透析病人血钾高的病因 尿毒症如何治疗?
人体血钾(血清钾)正常维持在3.5~5.4毫米ol/L,当血钾>5.5毫米ol/L时,成为高钾血症,血钾高是一种短时间内可危及生命的体液失衡。血钾高的病因主要多为酸中毒,大面积,严重挤压伤,细胞内钾离子多量释出等有关,而关于尿毒症患者来说,血钾高是最为严重的并发症,也是主要的死因之一。血液透析便是快速降低血钾的有效措施。这么关于透析中的尿毒症患者,其血钾高的病因有几点,我们作报告如下:3.血钾高的病因分析及调理血钾高病因之一:摄入过多 摄入过多是血钾高的主要病因。食疗不当,摄入过多的含钾食品。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不轻易排出而发生高血钾。措施:钾的摄入操控在45毫米ol/d。(1)限止高钾食品的摄入。如:紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干萝卜等。(2)可摄入含钾较低的食品:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)经过烹调办法可去钾如:土豆、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水,那种办法可减少钾的含量1/2~1/3;蔬菜:切碎放入水中煮熟,弃水食菜可减少钾1/2~2/3;水果:加糖水煮后弃水食果肉,可减少钾1/2。血钾高病因之二:肾排钾减少多见于各种肾衰竭伴少尿、无尿。如:急慢性肾功能衰竭,为临床最常见最重要血钾高的病因 |
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